Co to jest prywatne ubezpieczenie zdrowotne?

Prywatne ubezpieczenia zdrowotne to coś, bez czego nie może żyć spora część Polaków. Powód jest prosty – zdajemy sobie sprawę, jak działa NFZ i szukamy sposobów na ominięcie długich kolejek w publicznej służbie zdrowia. Jeżeli również jesteś zmęczony czekaniem i chcesz mieć dostęp do wysokiej klasy specjalistów, rozważ wykupienie polisy prywatnej. Zanim jednak wybierzesz produkt, sprawdź, czym tak naprawdę jest prywatne ubezpieczenie zdrowotne. Jak działa i co obejmuje? 

Czym jest prywatne ubezpieczenie zdrowotne?

Prywatne ubezpieczenie zdrowotne to produkt finansowy, który pozwala na korzystanie z usług prywatnych placówek medycznych bez ponoszenia pełnych kosztów każdej wizyty, badania diagnostycznego czy zabiegu.

Wykupując polisę zdrowotną, płacisz miesięczną składkę, a w zamian zyskujesz dostęp do szerokiego katalogu usług medycznych – od konsultacji z lekarzem pierwszego kontaktu, przez wizyty u specjalistów, aż po diagnostykę obrazową czy zabiegi ambulatoryjne.

>> Dowiedz się: Czy prywatne ubezpieczenie zdrowotne zapewnia ochronę dla osoby bez ubezpieczenia w NFZ

To rozwiązanie skierowane do osób, które chcą uniknąć stresu związanego z oczekiwaniem na wizytę w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), a przy tym mają świadomość, że każdorazowe płacenie za wizytę prywatną będzie wiązało się z bardzo dużym obciążeniem budżetu domowego.

Jak działa prywatne ubezpieczenie zdrowotne?

Prywatne ubezpieczenie zdrowotne nie zastępuje obowiązkowego ubezpieczenia publicznego, ale stanowi jego skuteczne uzupełnienie. Standardowe ubezpieczenia zdrowotne, oferowane przez towarzystwa ubezpieczeniowe, obejmują leczenie ambulatoryjne oraz badania lekarskie, ale mogą nie pokrywać kosztów leczenia szpitalnego.

Oczywiście, na rynku znajdują się produkty, które obejmują hospitalizację, przy czym cena takich pakietów medycznych jest dość wysoka i także nie zapewnia pełnej ochrony. Dobrym tego przykładem są wypadki, do których doszło pod wpływem substancji psychoaktywnych lub sytuacje, kiedy osoba ubezpieczona targa się na własne życie. 

Prywatne ubezpieczenie medyczne nie pokryje także kosztów leczenia onkologicznego, ponieważ po zakończeniu umowy ubezpieczyciel najpewniej nie przedłuży polisy na kolejny rok. Co za tym idzie, prywatne ubezpieczenie zdrowotne nie daje takiego samego poziomu ochrony co dobrowolne lub obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne NFZ, dlatego każda osoba, która decyduje się na ten produkt, powinna być tego w pełni świadoma.

>> Czytaj także: Prywatne ubezpieczenia zdrowotne jako wsparcie dla rodzin.

Prywatne ubezpieczenie zdrowotne a NFZ – czym się różnią?

W Polsce większość obywateli objęta jest publicznym ubezpieczeniem zdrowotnym finansowanym przez NFZ. Umożliwia ono korzystanie z bezpłatnej opieki medycznej, ale niestety ma swoje ograniczenia, w tym:

• długie kolejki do specjalistów,
• odległe terminy badań diagnostycznych,
• ograniczony dostęp do nowoczesnych procedur medycznych,
• duże obciążenie publicznych placówek zdrowia.

Prywatne ubezpieczenie zdrowotne pozwala ominąć te problemy. Z jakimi korzyściami wiąże się posiadanie takiej ochrony? 

• szybszy dostęp do lekarzy specjalistów,
• możliwość umawiania wizyt w dogodnych terminach,
• opiekę w nowoczesnych prywatnych klinikach,
• brak konieczności pokrywania pełnych kosztów wizyt i badań.

Właśnie z tego względu prywatne ubezpieczenie zdrowotne będzie najlepszym produktem dla osób, które chcą zadbać o swoje zdrowie i zapewnić sobie dostęp do leczenia bez kolejek. 

Co obejmuje prywatne ubezpieczenie zdrowotne?

Ubezpieczenia zdrowotne to bardzo szeroki segment produktów ubezpieczeniowych, które mają zróżnicowany zakres – wszystko zależy od wybranego pakietu oraz oferty konkretnego towarzystwa ubezpieczeniowego. Standardowa polisa obejmuje m.in. 

• konsultacje z lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej (POZ),
• wizyty u specjalistów (m.in. kardiolog, neurolog, ginekolog, endokrynolog, pulmonolog, dermatolog itp.),
• badania laboratoryjne (morfologia, OB, badania moczu, badania kału),
• diagnostykę obrazową (USG, RTG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny),
• szczepienia (przeciw grypie, WZW, różyczce, śwince, odrze, kleszczowemu zapaleniu mózgu),
• zabiegi pielęgniarskie,
• domowe wizyty lekarskie,
• telekonsultacje. 

Czego nie obejmuje indywidualne ubezpieczenie zdrowotne?

Zakres ochrony jest ściśle powiązany z wybranym pakietem – im wyższy pakiet, tym więcej usług obejmuje polisa. Nie w każdym przypadku można spodziewać się opieki szpitalnej czy prowadzenia ciąży.

Ubezpieczyciele zazwyczaj nie oferują leczenia stomatologicznego, które z założenia jest bardzo kosztowne. Jedynie najdroższe warianty polisy mogą pokrywać usługi stomatologiczne i zazwyczaj robią to w ograniczonym zakresie.

Przed podpisaniem umowy z wybranym towarzystwem warto zapoznać się z ogólnymi warunkami ubezpieczenia, w których znajduje się szczegółowy zakres usług oraz wszelkie wyłączenia. Pamiętaj, że informacje zawarte w ofertach ubezpieczycieli, które możesz przeczytać na stronie internetowej, mają charakter marketingowy, a przez to mogą wprowadzać w błąd.

Jeżeli masz wątpliwości, które prywatne ubezpieczenie zdrowotne będzie najlepszym wyborem, skorzystaj z pomocy naszego doradcy ubezpieczeniowego. Wypełnij formularz i przedstaw swoje oczekiwania względem oferty, a my pomożemy wybrać najlepszy wariant polisy.

Jakie są zalety prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego?

Pomimo kruczków prawnych i ograniczonego zakresu usług medycznych prywatne ubezpieczenia zdrowotne są cenionymi produktami, z których chętnie korzystają Polacy w każdym wieku. Zobacz, z jakimi korzyściami wiąże się wykupienie ubezpieczenia.

1. Krótszy czas oczekiwania

Największym atutem prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego jest brak wielomiesięcznych kolejek do specjalistów i na badania. Wiele osób decyduje się na prywatne polisy właśnie po to, aby mieć pewność uzyskania szybkiej pomocy medycznej.

2. Oszczędność pieniędzy

Choć prywatne ubezpieczenie zdrowotne wiąże się z koniecznością uiszczania składek, to niemal zawsze kosztuje to mniej niż wizyta u specjalisty w prywatnym gabinecie. Dla osób, które regularnie korzystają z pomocy medycznej, taka polisa jest wyjątkowo opłacalna.

3. Elastyczność

Samodzielnie decydujesz, jaki zakres ochrony Cię interesuje i możesz dostosować polisę do swoich potrzeb oraz budżetu.

>> Czytaj również: Prywatne ubezpieczenie zdrowotne dla seniora – co warto wiedzieć?

Na co zwrócić uwagę przy wyborze prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego?

Przed podpisaniem umowy warto dokładnie przeanalizować kilka istotnych parametrów oferty, aby mieć pewność, że pieniądze zostały dobrze zainwestowane:

• Zakres ochrony – jakie usługi obejmuje pakiet i czy odpowiada Twoim potrzebom?
• Limity świadczeń – czy liczba wizyt, badań lub zabiegów jest ograniczona?
• Dostępność placówek – czy w Twojej okolicy znajdują się placówki współpracujące z ubezpieczycielem?
• Czas oczekiwania na wizytę – jak szybko możesz liczyć na konsultację?
• Rehabilitacja i wizyty domowe – czy polisa obejmuje także te elementy?
• Warunki przystąpienia – czy wiek lub stan zdrowia nie ograniczają możliwości wykupienia polisy?

Kto może wykupić prywatne ubezpieczenie zdrowotne?

W większości przypadków prywatne ubezpieczenie zdrowotne jest dostępne dla osób do określonego wieku – najczęściej 60 lub 70 lat, w zależności od towarzystwa. Coraz więcej ubezpieczycieli oferuje także polisy rodzinne, które obejmują ochroną również dzieci, partnerów czy współmałżonków. Na rynku zdarzają się jednak polisy kierowane do osób starszych, które szukają uzupełnienia dla ubezpieczenia NFZ. 

Ubezpieczyciele niechętnie udostępniają polisy osobom przewlekle chorym, niemniej nie stanowi to reguły. Rynkowa oferta produktów ubezpieczeniowych obejmuje również polisy zdrowotne dla osób chorych na cukrzycę czy chorujących w przeszłości na nowotwór złośliwy. Aby przyciągnąć klientów, ubezpieczyciele często projektują oferty szyte na miarę, wyliczając indywidualne składki dla klienta. Obecnie niemal każde zainteresowana osoba może znaleźć produkt dla siebie.

>> Sprawdź: Ubezpieczenie zdrowotne studenta | Przegląd polis dla osób uczących się 

Czy warto mieć prywatne ubezpieczenie zdrowotne?

Zdecydowanie tak, zwłaszcza jeśli zależy Ci na szybkim dostępie do wysokiej jakości usług medycznych oraz uniknięciu kosztów pojedynczych prywatnych wizyt. W czasach, gdy system publiczny boryka się z licznymi problemami, prywatna polisa zdrowotna to realne wsparcie w trosce o zdrowie. Jak już wcześniej wspomnieliśmy, bardzo duże znaczenie ma aspekt finansowy, ponieważ jednorazowa prywatna wizyta u specjalisty może kosztować nawet kilkaset złotych.

Wykupując prywatne ubezpieczenie zdrowotne, płacisz regularną składkę – najczęściej miesięczną – a w zamian masz dostęp do szerokiego zakresu usług medycznych bez dodatkowych opłat.

Polisa zdrowotna to także ogromna wygoda. Wielu ubezpieczycieli przewiduje możliwość umawiania wizyt online lub przez dedykowaną infolinię, dzięki czemu zaoszczędzisz czas i pieniądze. Nie musisz już śledzić harmonogramów przychodni czy „polować” na wolne terminy – wystarczy kilka kliknięć lub jeden telefon, aby zarezerwować dogodny termin konsultacji. W najbogatszych pakietach możesz liczyć nawet na wizyty domowe lekarza czy pielęgniarki, transport medyczny oraz dostęp do drugiej opinii medycznej w przypadku poważniejszych diagnoz.

Dodatkowym argumentem „za” są elastyczne warunki ochrony – od podstawowych pakietów, obejmujących wizyty u internisty i podstawowe badania laboratoryjne, aż po rozbudowane opcje z dostępem do kilkudziesięciu specjalistów, pełnej diagnostyki obrazowej, rehabilitacji, szczepień czy opieki okołoporodowej. 

Reasumując, prywatne ubezpieczenie zdrowotne to jedno z najlepszych rozwiązań dla osób, które chcą mieć kontrolę nad swoim zdrowiem i wiedzą, że w czasach, gdy system publiczny zmaga się z licznymi wyzwaniami, umówienie się na wizytę u specjalisty jest nierzadko drogą przez mękę. 

Q&A – Najczęściej zadawane pytania o prywatne ubezpieczenie zdrowotne

 Co to jest prywatne ubezpieczenie zdrowotne?

Prywatne ubezpieczenie zdrowotne to polisa, która pozwala korzystać z usług prywatnych placówek medycznych bez konieczności ponoszenia pełnych kosztów każdej wizyty, badań czy zabiegów. 

Czy prywatne ubezpieczenie zastępuje NFZ?

Nie. Prywatne ubezpieczenie zdrowotne jest uzupełnieniem publicznego systemu NFZ a nie jego zamiennikiem. 

Jakie są największe zalety prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego?

Krótszy czas oczekiwania na wizyty i badania, oszczędność pieniędzy przy regularnym korzystaniu z usług medycznych, możliwość dopasowania zakresu ochrony do własnych potrzeb.

Co obejmuje prywatna opieka medyczna?

Zakres ochrony zależy od wybranego pakietu, ale standardowo możesz liczyć na konsultacje z lekarzami POZ i specjalistami, badania laboratoryjne i diagnostykę obrazową (RTG, USG, rezonans) oraz zabiegi pielęgniarskie i telekonsultacje. 

Czy prywatne ubezpieczenie zdrowotne obejmuje leczenie szpitalne?

Nie zawsze. Standardowe polisy skupiają się na opiece ambulatoryjnej. Jeśli zależy Ci na hospitalizacji, operacjach czy poważnym leczeniu szpitalnym, konieczne będzie wykupienie droższego pakietu z rozszerzonym zakresem ochrony.

Kto może wykupić prywatne ubezpieczenie zdrowotne?

Najczęściej osoby do 60–70 roku życia, które nie chorują przewlekle. Istnieją także polisy rodzinne oraz pracownicze (grupowe). 

Czy warto mieć prywatne ubezpieczenie zdrowotne?

Zdecydowanie tak – zwłaszcza jeśli zależy Ci na szybkim dostępie do lekarzy, ograniczeniu kosztów leczenia i wygodzie umawiania wizyt.